303 cazuri noi de cancer de sân au fost înregistrate anul trecut în județul Cluj, dintre care doar 65 au fost în stadii curabile, respectiv 21% din totalul cazurilor nou depistate, potrivit surselor din cadrul Direcției de Sănătate Publică a județului Cluj.

Incidența morbidității prin cancerul de sân a cunoscut în ultimii 5 ani o creștere de aproximativ 15% iar rata deceselor a înregistrat o scădere de aproximativ 13,2%. Cancerul de sân reprezintă a doua cauză de mortalitate prin cancer. Depistarea precoce şi instituirea unui tratament eficient este de aşteptat să reducă numărul deceselor la femeile cu cancer de sân, iar la ora actuală se dezvoltă şi se testează metode noi de prevenire a acestuia.

În majoritatea cazurilor, prima manifestare a cancerului de sân este un nodul descoperit de femeie sau de medic. Acest nodul este cel mai frecvent situat în porţiunea superioară a sânului, în apropierea axilei. Celelalte simptome sunt secreţia mamelonară şi deformarea areolei sau a mamelonului (retracție). Uneori, cancerul de sân nu prezintă nici un semn. Nu orice nodul de sân este obligatoriu canceros. Poate fi vorba de un chist, de o congestie dureroasă legată de perioada premenstruală, sau de un adenofibrom, o tumoră benignă frecventă.

Potrivit specialiștilor, factorii de risc în apariția acestui tip de cancer sunt: de ordin personal – precocitatea menstruaţiilor, absenţa naşterilor (nuliparitate), o primă sarcină tardivă (după 35 de ani), menopauza tardivă; de ordin familial – antecedente de cancer de sân la membri apropiaţi din familie, sugerând implicarea unor factori genetici. De asemenea, vârsta este şi ea un factor de risc. 7% din cazurile de cancer de sân afectează femeile sub 40 de ani, acest procent crescând odată cu vârsta: 18% la 40-50 de ani, 32% la 50-60 de ani și 43% la peste 65 de ani. Mai multe cercetări au subliniat influenţa alimentaţiei prea bogate în grăsimi de origine animală asupra apariţiei acestui tip de cancer. Excesul ponderal este un factor favorizant. Cancerul de sân nu poate fi prevenit, poate fi în schimb depistat precoce şi astfel cresc şansele de vindecare.

În ultimii ani, graţie programelor naţionale de prevenţie, numărul femeilor care participă anual la programele de control mamografic preventiv s-a triplat. Aceste programe sunt derulate de către Institutul Oncologic, Direcția de Sănătate Publică a judeţului Cluj în parteneriat cu organizaţii neguvernamentale precum Societatea Română de Cancer Cluj-Napoca, Fundaţia „Renaşterea” pentru Educaţie, Cultură şi Sănătate Bucureşti, Asociaţia Bolnavilor de Cancer din Braşov şi Bucureşti, „Oncologic Rom” Constanţa, etc.

În tradiţia anilor precedenţi,  Direcția de Sănătate Publică a judeţului Cluj în parteneriat cu Institutul Oncologic „Prof. Dr. Ion Chiricuţă” Cluj-Napoca şi Societatea Română de Cancer organizează în luna octombrie programul lunii de luptă împotriva cancerului de sân. Luna octombrie are ca scop principal reunirea şi conştientizarea tuturor persoanelor asupra pericolului acestei boli, care neglijată conduce la deznodământul tragic, respectiv pierderea mamei, soţiei sau fiicei.

Abia la a 8-a farmacie mi s-a spus să-mi bag mințile în cap. Până acolo, primisem răspunsuri seci, de genul: „Nu este”, „Nu avem”. De astă dată, farmacista mă pironi locului cu o frază plină de patos: „Nu înțeleg de ce lumea se încăpățânează să caute Xyzal (antihistaminic, utilizat în tratarea bolilor alergice, n.a.). De 3 luni nu mai există pe piață!” Desigur, exagerează. La începutul lunii iulie încă se mai găsea. „Toată lumea numai de medicamentul ăsta întreabă. De ce nu luați altceva?” De frică să nu izbucnească din nou, iau. Altceva. Totuși… „Mi s-a spus că Xyzal este din generație mai nouă, prin urmare mai bun”, îndrăznesc să deschid gura. „Într-adevăr, este mai bun. Dar nu se mai comercializează” vine curând și replica. Îmi stă pe limbă un „de ce”. Dar mă abțin eroic. Abia se potolise. Intru apoi și în a 9-a farmacie. Trebuia să verific… „Nu este. Nu știu de ce. Dar de ceva vreme nu se mai găsește”.
După Anapen, seringa preîncărcată cu adrenalină, vitală pentru bolnavii cu șoc anafilactic, a venit rândul Xyzal-ului să fie retras de pe piața farmaceutică românească. Reprezentanții Casei Naționale de Asigurări de Sănătate se lamentau, zilele trecute, că românii consumă în ultimul timp prea multe medicamente compensate și gratuite și de aici problemele financiare cu care se confruntă farmaciile. Medicamentele pentru tratamentul bolilor alergice nu sunt nici compensate și nici gratuite. Totuși, nu se plătește pentru ele. Pentru că nu există.

Dr. Diana Deleanu, președintele Societății Române de Alergologie și Imunologie Clinică (SRAIC) și titular de curs de alergologie la Universitatea de Medicină și Farmacie „Iuliu Hațieganu” din Cluj-Napoca a trimis recent, la Ministerul Sănătății și la Casa de Asigurări de Sănătate, un memoriu privind compensările în practica alergologică. La baza acestui demers stau rațiuni precum gravitatea afecţiunilor alergice dar și unele aspecte legate de practica alergologiei şi imunologiei clinice din ţara noastră.
„Având în vedere numărul de pacienţi alergici tineri, care pot beneficia de tratamente de imunoterapie specifică, cu rezultate foarte bune, vă rog să luaţi în considerare susţinerea finanaciară măcar parţială, dacă nu chiar integrală, de către Ministerul Sănătăţii sau de către Casa de Asigurări de Sănătate a acestui tratament. Motivez această solicitare prin următoarele argumente. Afecţiunile alergice au risc letal (şocul anafilactic la venin de insecte) sau implică o suferinţă de durată şi cu grad mare de invaliditate (astmul bronşic alergic). Singura modalitate de modificare a reactivităţii organismului alergic este doar imunoterapia specifică, care pe lângă eficenţă terapeutică, demonstrată în numeroase trialuri terapeutice internaţionale şi naţionale, poate duce şi la reducerea riscului de progresiune a bolii alergice. Tratatmentul are o durată între 3-5 ani, constituind un impediment financiar serios pentru mulţi dintre bolnavi. În ţara noastră există şi se găsesc pe piaţă astfel de preparate necesare imunoterapiei, provenite din producţia autohtonă (Halcis Terapie Diagnostic S.A.) Acest tip de terapie este acceptat în ghidurile internaţionale pentru tratament: este unicul tratatment eficient pentru alergia la venin de insecte. În situația în care șocul anafilactic la veninuri de insecte este o afecțiune nu foarte frecventă, dar cu risc vital, aceasta ar putea figura în lista bolilor rare și ar putea beneficia de imunoterapie specifică (singurul tratament eficient, în proporție de peste 95%) prin programul național pentru boli rare. Imunoterapia specifică la veninuri de insecte se poate face doar în centre specializate, de profil, dotate cu terapie intensivă (Cluj-Napoca, București, Brașov, Timișoara). Costul unui tratament este de aprox 150-200 RON/lună, timp de 3-5 ani”, se arată în documentul citat.
Seringa preîncărcată cu adrenalină, vitală pentru bolnavii cu șoc anafilactic, nu figura pe lista medicamentelor compensate pe vremea când aceasta încă mai exista pe piața farmaceutică românească. Mai rău decât atât, acum lipsește cu desăvârșire. Dr. Diana Deleanu subliniază importanța includerii în lista medicamentelor cu gratuitate 100% a injecţiilor preîncărcate cu adrenalină/epinefrină cu unică administrare (Ana-pen). “Acestea constituie prima atitudine terapeutică care este totodată salvatoare a vieţii, la bolnavii cu şoc anafilactic. Prin aceasta solicităm sprijinul Ministerului Sănătății pentru obținerea de seringi preîncărcate cu adrenalină/epinefrină (Ana-Pen), care din nefericire au dispărut din nou de pe piața românească, crescând astfel riscul deceselor prin șoc anafilactic. Prețul unei seringi preîncărcate este în jur de 150-200 lei”, se mai specifică în memoriu.
Nu în ultimul rând, specialistul alergolog consideră importantă introducerea pe lista de medicamente compensate a imunoglobulinelor intravenoase la pacienții adulți cu imunodeficieță comună variabilă, prețul imunoglobuinelor intravenoase fiind imposibil de susținut prin mijloace proprii (costurile variază în funcție de pacient – între 2000-3000 lei/lunar).

Întrebare: Pe zi ce trece, numărul bolnavilor de diabet crește, și, mai trist decât atât, a copiilor afectați de această boală. În ce fel acționează Eridiaromul asupra diabetului?
Roman Morar: Nu mi-am imaginat niciodată că sunt așa de mulți bolnavi de diabet. Cauzele numărului impresionant de bolnavi de diabet par a fi o sensibilitate ereditară, dar determinant rămâne “stresul”, apoi abuzurile alimentare, alimentația neechilibrată – suntem prea grăbiți ca să ne mai gândim să mâncăm sănătos… Stresul și alimentația sunt hotărâtori în declanșarea bolii. În 99 la sută din cazuri, diabetul este provocat de stres, chiar și la copiii mici. În prezent am peste 100 de cazuri numai copii.
Și, ca să răspund la întrebare, Eridiaromul ameliorează absolut toată simptomatologia diabetului, ceea ce insulina nu face decât parțial. Tratamentul cu insulină, chiar dacă are peste 80 de ani vechime, rămâne cel mai “logic” deoarece înlocuiește “producția” celulelor beta. Ce nu poate rezolva însă insulina este retinopatia, care se termină prin orbire, și tulburările vasculare, care în final duc la amputații. Despre sulfamide ce să mai vorbim… ele acționează extrapancreatic, la nivel intestinal micșorează absorbția glucidelor – efectele lor asupra rinichilor și ficatului sunt cunoscute. Noi am arătat că au efecte negative chiar și asupra pancreasului. De aceea, Eridiaromul este o nouă cale în tratarea diabetului.
Întrebare: În cât timp de la începerea tratamentului cu Eridiarom se pot vedea primele rezultate?
R. M.: Cu nouă tablete de Eridiarom luate zilnic, rezolvi constipația, retinopatia, se ameliorează fragilitatea vasculară, se normalizează tensiunea arterială oscilantă și dispar durerile musculare. Este adevărat, tratamentul este de lungă durată, deși rezultatele bune apar după prima lună de tratament. Iar după doi ani de tratament, glicemia se normalizează. În doi ani, pot să afirm că diabetul se ameliorează foarte mult în majoritatea cazurilor.
Întrebare: Există și cazuri în care Eridiaromul nu dă rezultate?
R.M.: Din păcate, da. Nu avem rezultate la persoanele supraponderale, la cele care continuă să trăiască în “stres” și la cele care consumă alcool.
Întrebare: După Eridiarom, ați început să produceți Diavit. Ce le deosebește pe cele două? Și de ce oamenii preferă Diavit-ul?
R.M.: Diavitul are în plus cătină. În plus, la tratamentul cu Eridiarom se iau nouă tablete pe zi, la cel cu Diavit doar trei. Omul, practic, nu suportă să ia atâtea tablete într-o zi și de aici preferința pentru Diavit.
Întrebare.: De unde vă procurați materia primă pentru cele două medicamente?
R.M: Din munți, am șase-șapte locuri de unde cumpăr afine. Am un loc în Bihor, acolo se coc cu trei săptămâni mai devreme, am alte patru puncte în județul Cluj etc.. Urmărim, în mod deosebit, calitatea, este extrem de important ca afinele pe care le luăm să fie de cea mai bună calitate.
Întrebare: În străinătate v-ați făcut cunoscut tratamentul?
R.M.: Mai trimit și în străinătate, am ținut și conferințe în Belgia și Danemarca. Cercetătorii de la Harvard au descoperit, în 2004, ceea ce demonstrasem noi histologic încă din 2001, și anume că celulele producătoare de insulină situate în pancreas pot să se regenereze, o descoperire ce deschide calea punerii la punct a noi tratamente fără insulină.
Întrebare: V-ați gândit vreodată că poate aici nu puteți munci în cercetare așa cum v-ați dori și că ar fi mai bine să plecați în străinătate?
R.M.: Poți să muncești și aici dacă ești încăpățânat și puțin “nebun”. Dar nu vreau să plec. Nu umblă câinii cu covrigii în coadă nici acolo. Numai că occidentalii sunt mult mai disciplinați, mai corecți. Au alte mentalități.

Prof. univ. dr. Roman Morar, de la Universitatea de Științe Agricole și Medicină Veterinară (USAMV) Cluj-Napoca, a început să studieze afinele și modul lor de acțiune în cazul diareei, pe purceii afectați de această boală, la ferma unui prieten de-al său. Eridiaromul – produs din afine – medicamentul care dă rezultate uimitoare în tratamentul diabetului, l-a fãcut în ’82, ca antidiareic pentru animale. De-a lungul timpului, Eridiaromul a avut peste 30 de variante. În 1984 a luat naștere adevăratul medicament, brevetat și înregistrat la OSIM. Zece ani mai târziu, Eridiaromul a fost avizat în medicina umană.

Începând de mâine, pensionarii cu venituri realizate numai din pensii cuprinse între 600 şi 700 de lei pe lună vor beneficia (alături de pensionarii cu venituri până în acest interval) de medicamente compensate cu 90 la sută.
Beneficiarii acestui program vor trebui să meargă, de acum încolo, la medic precum la Garda Financiară – burduşiţi cu tot felul de acte: ultimul talon de pensie, actul de identitate, dar şi o declaraţie pe propria răspundere din care să rezulte faptul că realizează venituri numai din pensii de până la 700 de lei, lunar. Nici medicii nu sunt scutiţi de birocraţia tipic românească: aceştia vor fi nevoiţi să consemneze în fişa medicală a pensionarului, respectiv în registrul de consultaţii, numărul talonului şi cuantumul pensiei, dar să şi anexeze la fişa medicală declaraţia dată pe propria răspundere de către pensionari.

În Romania, potrivit unui studiu realizat în luna martie la nivel naţional, 1 din 3 persoane are puţină încredere în vaccinare, iar 1 din 10 persoane nu are deloc încredere în acest act medical. „Este aşadar datoria noastră, a tuturor celor care avem drept obiect de activitate sănătatea publică, să reamintim populaţiei că vaccinarea este un gest extrem de important şi lipsit de riscuri, mai mult decât necesar pentru sănătatea fiecarui om şi mai ales a copiilor, un gest care, mai presus de orice dubiu, salvează vieţi”, a spus dr. Geza Molnar, consilier al Ministrului Sănătăţii. În ciuda tuturor datelor ştiinţifice care prezintă valoarea extraordinară a vaccinarii, numeroase mituri circulă încă în rândul populaţiei din ţările dezvoltate sau mai puţin dezvoltate, punând sub semnul întrebării, în mod fals, valoarea acestui act medical.
Vaccinarea reprezintă o modalitate de stimulare a sistemului imunitar pentru a lupta specific cu anumite boli. Dintre persoanele vaccinate, foarte puţine se îmbolnăvesc, iar îmbolnăvirea va îmbrăca o formă uşoară, cu risc foarte mic de complicaţii. În ultimii 50 de ani, vaccinarea a salvat mai multe vieţi omeneşti decât oricare altă intervenţie de sănătate. În lume, aproximativ 3 milioane de persoane mor în fiecare an din cauza unor boli ce puteau fi prevenite prin vaccinare.
În perioada 22-29 aprilie a.c., în ţara noastră au avut loc activităţi de promovare a vaccinării şi a calendarului vaccinărilor la copii, iniţiate de Ministerul Sănătăţii şi Organizatia Mondială a Sănătăţii – Biroul din România şi derulate prin Direcţiile de Sănătate Publică şi alţi parteneri locali.
În România există Programul Naţional de Vaccinare a copiilor, care prevede începerea vaccinărilor încă din maternitate şi realizarea în perioada următoare a tuturor vaccinurilor disponibile care protejează împotriva unor boli grave. Toate vaccinurile prevăzute în programul naţional de imunizare sunt gratuite şi se realizează prin cabinetele medicilor de familie.

Asistenţa medicală de urgenţă prespitalicească şi spitalicească va fi asigurată în permanenţă în perioda sărbătorilor de Paşti, 18 – 21 aprilie şi în perioada 1 – 3 mai 2009 în toate unităţile sanitare publice, pentru toate specialităţile medico-chirurgicale şi stomatologice, potrivit surselor din cadrul Direcţiei de Sănătate Publică a Judeţului Cluj.
În municipiul Cluj-Napoca, serviciile de urgenţă pentru adulţi vor fi acordate prin Unitatea de Primire a Urgenţelor (UPU) din structura Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Cluj (str. Clinicilor nr. 1-3) în timp ce pentru copii acestea vor funcţiona prin Unitatea de Primire a Urgenţelor (UPU) din structura Spitalului Clinic de Urgenţă pentru Copii (str. Moţilor nr. 68). De asemenea, serviciile de urgenţă vor fi asigurate prin serviciile de gardă permanentă ale celorlalte unităţi spitaliceşti publice din municipiul Cluj-Napoca.
În teritoriul judeţului Cluj (Turda, Dej, Câmpia-Turzii, Gherla, Huedin) serviciile de urgenţă se vor desfăşura prin camerele de gardă ale spitalelor.
Asistenţa medicală de urgenţă stomatologică va funcţiona, pentru adulţi şi copii, pe toată perioada amintită, în Cluj-Napoca, str. Cardinal Iuliu Hossu nr. 37.
Serviciul de Ambulanţă al judeţului Cluj funcţionează în regim de permanenţă şi poate fi apelat la numărul de telefon 112.

Casa de Asigurări de Sănătate Cluj anunţă furnizorii de servicii medicale că se vor încheia acte adiţionale la contractele de furnizare de servicii medicale, medicamente şi dispozitive medicale pentru luna aprilie 2009. Potrivit ec. Emilia Groza, preşedintele CAS Cluj, condiţiile acordării asistenţei medicale în baza actelor adiţionale sînt cele prevăzute de actele normative în vigoare pe perioada derulării acestora.

Potrivit statisticilor, numarul persoanelor care dezvolta o anumita boala alergica a crescut ingrijorator in ultimii ani. Deloc linistitor, se estimeaza ca aproximativ 25 la suta din populaţia generala va prezenta in viitorul apropiat o forma de manifestare a alergiei.

 „Daca in urma cu 50 de ani, din patru copii unul era alergic (studiile au fost facute în tarile dezvoltate), se preconizeaza ca in viitor unul din doi copii va dezvolta o forma de alergie. Trebuie spus ca bolile alergice sunt apanajul tarilor dezvoltate. Fiind o tara in curs de dezvoltare, prevalenta acestora este in crestere si in Romania”, a declarat dr. Ioana-Adriana Bujor, medic specialist alergologie si imunologie clinica.

Potrivit acesteia, in cazul bolilor alergice exista o predispozitie genetica pe care actioneaza factorii de mediu. De la poluare, alimente si pina la expunerea la diferiti alergeni. „Alergiile sunt reactii exagerate ale sistemului imun. Oamenii care au sistemul imun prea alert reactioneaza la substante din mediu denumite alergeni  (alergenii sunt substante care in mod normal nu dau reactii imune). Alergenii sunt de patru feluri: inhalatori (mucegaiuri, par de animale, polen, alergeni care uneori pot produce si manifestari cutanate), ingestanti (de la lapte de vaca, ou, carne, pina la diferite fructe, manifestarile in acest caz fiind cutanate sau digestive), injectabili (medicamente) si cutanati (medicamente, produse cosmetice, metale precum nichel, crom sau cele din lucrarile stomatologice, bijuterii)”, a mai spus medicul specialist, adaugand apoi ca, cei mai frecventi alergeni sunt reprezentati de produse cosmetice, aditivi si conservanti alimentari, dar si anumiti alergeni din mediu. Cea mai intalnita forma de alergie este, potrivit dr. Adriana Bujor, rinita alergica, ce trece de multe ori fara ca pacientul sa o simta. Iar dintre medicamente, cele mai frecvente alergii sunt cele la penicilina, din totalul socurilor anafilactice 30 la suta fiind facute la antibioticele betalactamice.

Primul caz de soc anafilactic, atestat ina din Egiptul antic

„Trebuie spus ca anafilaxia (socul anafilactic) este cea mai severa manifestare alergica,

primul caz de acest fel este atestat inca din Egiptul antic (2641 IC, moartea faraonului Meneses datorita anafilaxiei la intepatura de albina). Unele studii arata o incidenta globala a anafilaxiei de 21 de cazuri la 100.000 de locuitori, cu o rata de deces de 0,65 la suta. Ca si etiologie a anafilaxiei, sunt alimente si aditivi alimentari, antibiotice betalactamice (peniciline), intepaturi de insecte, latex, anestezice derivate de singe, chimioterapice. Factori ce pot duce la fatalitate sunt bolile asociate, medicatia concomitenta, conditiile socioeconomice (acces greu la asistenta medicala de specialitate). Datorita faptului ca exista recurenta, este extrem de important ca pacientii sa poarte semne scrise de atentionare a faptului ca sunt alergici (bratara, date scrise linga acte) si, nu in ultimul rind, trusa cu medicatie de urgenta: seringa preincarcata cu adrenalina (Anapen) pentru auto-administrare, antihistaminice, corticoizi”, a subliniat medicul specialist.

In cazul alergiilor, fiind vorba de o predispozitie genetica, uneori terapia dureaza o viata, la fel ca si în cazul hipertensiunii sau a diabetului zaharat. Se poate face, insa, imuno-terapie cu vaccinuri alergice pentru praf, pentru acarieni din locuinte, polen, par de pisica, alergeni inhalatori, venin de albina si de viespe.

Trebuie spus insa ca exista si anumite lucruri care ne protejeaza de aceasta boala. „Alaptarea la sin a copilului pina la virsta de 1 an, o alimentatie corecta, evitarea, pe cit posibil, a poluarii si, nu in ultimul rind, a stresului”, a explicat dr. Adriana Bujor.